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浙江完成跨省异地医保结算阶段性任务
2017年03月03日 06:32:25 来源: 浙江在线 作者: 记者 陈婕

  浙江在线3月3日讯(浙江在线记者 陈婕)黄山人程大伯今年77岁了,异地安置在杭州,前段时间住进了浙二医院,要进行肝癌后续治疗,前后花了3万7千多元。按照上一次治疗的套路,程大伯的老伴需要先行垫付这笔费用,再赶回黄山报销。不过,这一次,老伴拿着程大伯的医保卡直接结算,当场自费7000多元即可,无需垫资并往返黄山当地进行报销。

  类似于程大伯这样尝到了跨省异地医保结算头口水的患者,有24个,涉及到的治疗费用超过17万元。可以说,跨省异地就医结算,浙江省取得了阶段性成果。

  2016年李克强总理在全国两会上明确提出“要争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算”。浙江省被列入首批签署“启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算工作责任书”的22个省份。

  按照要求,到2016年底前,我省已经完成省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接,到2017年2月16日,开通跨省异地联网结算各项工作都已基本到位。赶在今年全国两会前,我省首批开通的省本级、义乌两个统筹区按照要求将预付金拨付到位,完成了24笔跨省直接结算业务,超过了国家要求的10笔。

  目前浙二医院、省肿瘤医院以及浙四医院已经实现了跨省医保结算的开通,省外异地安置退休人员,持有效的社会保障卡在参保地办理跨省异地的备案登记之后,可以到这几家医院实现住院费用的刷卡结算。

  近年来,浙江高度重视医保跨省异地联网结算工作。2016年6月,为解决援疆人员回浙医疗费用实时结算问题,我省和新疆自治区、新疆生产建设兵团合作,采用点对点、医疗费用大类传输等方式实现跨省异地就医住院费用实时结算。2016年9月,浙江省与海南省签订跨省异地就医联网结算服务协议,积极推动两地异地就医跨省合作。此外,我省嘉兴、舟山等市还和上海部分医疗机构采用点对点、单独拉线方式实现直接结算。

  到今年年中,我省将开通半数以上统筹区并实现跨省异地就医住院费用直接结算,出台转诊人员跨省异地就医直接结算相关文件;到今年年底,开通全部统筹区,全面实现跨省异地就医住院费用直接结算。

  届时,浙江省省内异地就医联网结算定点医疗机构将全部纳入跨省异地就医结算范围,退休异地安置人员和经规范转诊后参保人员可按就医地政策直接就医结算,既减少了参保人员垫支压力和回来报销之苦,也将从根本上杜绝了虚假发票骗取医保基金的漏洞。

  医保异地结算Q&A

  Q:哪些人员可以进行跨省异地结算?

  A:按照国家统一安排,就目前阶段来说,异地安置退休人员的住院费用可以进行跨省异地结算。所谓异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。到今年年底,退休异地安置人员和经规范转诊后参保人员均可按就医地政策直接就医结算。

  Q:进行跨省异地结算的具体操作流程是怎么样的?

  A:首先,符合要求的参保人员在跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构根据本地规定,为参保人员办理异地就医备案手续。之后,参保人员可以到对应的省份到已开的定点医疗机构实现刷卡结算。

责任编辑: 王艺

标签: 异地;结算;就医;跨省异地;异地就医;参保人员;浙江省;大伯;联网;退休人员

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