浙江在线4月13日讯(浙江在线记者 郑琪 本报通讯员 方临明) 这两天，浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家郭良教授，反复问自己：如果我96岁时得了癌症，还有多大的求生欲望?届时医生还愿意为我做手术吗?

　　引发他思考的是，最近接诊的一位96岁的超高龄癌症患者平爷爷。

　　96岁老人三个月后需再手术

　　要不要放弃

　　平爷爷是绍兴人，务农。他个子不高，155厘米，超过90岁还能下农田。平爷爷的几个哥哥都活过了100岁，他除了两年前查出高血压，没有其他毛病。

　　半年前，他发现右侧下颚疼痛，进食困难。经当地医院检查，确诊皮肤癌，平爷爷接受了局部肿瘤切除手术。但术后不到三个月，他脖子右侧又长出了两个肿块，疼得整夜睡不着，只能吃止痛药。儿女带他去了不少医院，得到都是“年龄太大，没必要再经受手术风险”、“回家吃吃躺躺”的答复。

　　打破手术“高龄禁区”

　　医患共同来担责

　　最近这家人辗转到了浙江省肿瘤医院，找到郭良教授，想听听专家的意见。郭良教授并没有仅凭年龄这一因素，立马拒绝平爷爷，而是耐心、细致地检查、评估。

　　此时外表可见，平爷爷脖子上的两个肿块，已经有乒乓球那么大。仔细检查，平爷爷的右颌下、颈部及腮腺区多发淋巴结肿大，病情严重。可以预见，如果不进行淋巴结清扫手术，肿块将溃烂、疼痛会更加剧，生活质量会更差，人可能几个月内就没了。

　　然而，为高龄老人做手术，面临着很大的麻醉风险。而且96岁这么大的年纪，身体各脏器功能都已经退化，淋巴结清扫术又是在头颈部动刀，血管分布密集，术中风险也很大。

　　交流中，儿女希望父亲能像几个叔叔一样，活过百岁；平爷爷也表达了自己强烈的求生欲望，哪怕手术很危险，也愿意尝试。

　　面对沉甸甸的信任，郭良教授愿意与家属、患者共担风险，给这位近百岁的老者，此生可能是最后一个手术机会。

　　万幸的是，手术很成功。粘连颈动脉的两个直径4cm左右的淋巴结被成功切除。术后当天，平爷爷不再觉得疼痛，术后引流管3天拔除，术后7天顺利出院。

　　高龄患癌，怎么评判要不要手术

　　上周，郭良教授连续为2例超过80岁的超高龄患者做手术。87岁的嘉兴人陆奶奶，皮肤癌术后转移，再次做了淋巴结清扫；83岁林奶奶，从福建老家赶来杭州就诊，因皮肤癌接受放疗后一年，额头左侧长了一个2.5cm×2cm的肿块，也是由郭良教授做了切除手术。

　　郭良教授认为，高龄不是一个问题，问题是要认真评估，治疗有没有价值。如果病人治疗过程很痛苦，治疗效果评估也不理想，那即使不是高龄，也没有必要再治下去。而如果只是治疗存在一定的年龄风险，医生就应该搏一搏。“每次为超高龄患者手术都挺冒风险的，但作为医生，肯定是要有担当的，如果我们退缩，病人就没有机会了。”郭良教授提醒患者，治疗越是有风险，越要选择合适、专业的医疗机构，大多数患者可以显著改善预后。

　　全国肿瘤防治宣传周(4月15日-4月21日)大型活动

　　●MDT(多学科团队会诊)义诊

　　本周五9:30~11:00，在浙江省肿瘤医院2号楼207示教室、2号楼1楼南走廊，将举办胃癌MDT义诊、甲状腺结节多学科义诊与乳腺结节多学科义诊。

　　●科普讲座

　　本周五10:20~12:00，在浙江省肿瘤医院行政楼416，将举行“肿瘤MDT多学科讨论是什么”等主题的健康讲座。

　　●防癌抗癌咨询

　　下周二10:00~11:00，在浙江省肿瘤医院2号楼1楼大厅，举办大型专科护理咨询活动。