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“两岁半宝宝,三天两头发烧,每次发烧吃美林、头孢抗生素等,咳嗽做雾化。每次都是连续好几天才会好。即使好了,没多久又开始反复了……”这是宁波市妇儿医院中西医结合科汪健红医生诊疗日志里新增的一个病例。这样“习惯性”发烧的小病患,他接触得太多了。
高烧怎么样退下去,别再烧起来啊?退烧法,大概这些是家长们最关心的了。每到这个时候,汪医生并不急着开药方,总是先问家长平时是如何喂养孩子的。
在他看来,孩子生病大半是风寒感冒等呼吸道疾病和食物积滞引起的消化道疾病,所以,小儿疾病要想断根,从肠胃下手是基础。
喂养与发烧究竟有什么关系?一起来听听汪医生的解释——
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宝宝发烧,也许真的是家长喂多了
平时怎么喂养孩子的?患儿家长的回答往往是:孩子不怎么爱吃饭,每次只能吃一点,所以一般都会多喂些。毕竟小孩子要长身体啊,吃多点长力气。
其实,“多吃点”这样的观点真心要不得。汪健红说,小儿三脏不足、两脏有余,也就是脾常不足、肾常虚、肺常不足,心、肝两脏有余。
他解释道,“肝主生机”,身心快速生长发育,像一台旺盛的小马达,自身有不少热量要散发;“脾常不足”,小儿消化吸收力比较弱,吃得过饱,胃肠负担过重,就有可能出现食物积滞。“无法消化的食物在胃肠堆积发酵,进而产生热量;一般会伴有肚子胀、肚子疼、腹泻、发烧等症状。”
和前述病例中的宝宝一样,消化不好、食物积滞的孩子,不少还伴有睡觉时出汗。这样的汗被中医视为盗汗,是阴虚火旺的表现。“根源还是在肠胃。”汪健红说,肠胃受寒,食物在肠胃道停积,无法消化,身体没有从食物中获取足够的津液,导致阴虚,进而影响体内的阴阳平衡。
针对前述反复发烧并伴有盗汗的宝宝,汪医生开出了药方——桂枝加龙骨牡蛎汤,用以调理脾虚。同时告诫孩子家长,千万不能给宝宝吃生冷食物,以及注意饮食均衡,多吃蔬菜,不要吃太饱,加上适当的户外运动慢慢调整宝宝的身体状态。
饮食要均衡,常带三分饥
“孩子略能耐饥,这时候腹中留有空间,没有积滞的食物,对外界的抵抗力就会相应会有所增强,无形中就避开了很多伤风感冒等外病。”汪医生说。
事实上,“别吃太饱”这是传统中医儿科界的一个共识,许多有关小儿养生著作里都有提到。比如,元代《活幼心书》有云:四时欲得小儿安,常要三分饥与寒;《退庵随笔·摄生》说:若要小儿安,常带三分饥与寒。
除了别吃太饱,小儿喂养还注意饮食均衡。“孩子爷爷奶奶外公外婆总觉得喂养一定要吃米面,主食喂养好了,就万事大吉。”汪医生说,饮食品种应该多样化,蔬菜、鱼、肉、蛋、豆制品等都要均衡。“培养小儿良好的饮食习惯,进餐按时,相对定量,不偏食挑食。”
“另外,避免生冷食物。”汪医生特别强调,水果的食用一定要讲究方式。“我们常说不要吃生冷的东西,但往往忽略了水果。”他说,为了保鲜、运输,水果一般是提前采摘的;买回来放冰箱,拿出来时不仅没熟,而且还是冰的。这样直接吃,原本脾虚的小孩的消化系统就很容易受损。“水果正确的打开方式就是,尽量吃熟透的果实,或者煮着吃。”
最后,汪健红以南宋《陈氏小儿病源方论》中提及的小儿喂养方式作结:吃热、吃软、吃少,则不病。吃冷,吃硬,吃多,则生病。
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