咳嗽、发热反复不停，每年住院仍久治不愈，该怎么办？或许，是因为你感染了某种特殊细菌。近期，杭州市第一人民医院呼吸科就接诊了两例少见的肺部感染病例。

　　王大妈今年65岁，每年一到换季前后或不小心受凉，就开始咳嗽、咳痰，还伴有发热现象。8年来，每年她都要住院1到2次进行治疗，却仍一直复发，这让王大妈觉得很困扰。这不，前段时间她又开始咳嗽了。这一次，她跟从前一样依据“支气管肺炎、支气管扩张”的诊断，接受了抗感染等对症治疗后，效果却没有以前那么好了。于是，王大妈来到了杭州市一医院就诊。

　　呼吸科副主任医师沈凌询问了她的生活史后发现，王大妈10年前曾喂养过3年鸽子。结合在她的胸部CT中发现的两肺多发斑片影和结节影，加上病程已持续8年时间，沈凌推测王大妈极有可能使因为某种特殊细菌感染，而导致的慢性肺部感染，果然，通过支气管镜检查及行肺泡灌洗液培养，最终找到了一种抗酸弱阳性的细菌——南非奴卡菌。对症治疗下，王大妈的症状很快得到了改善。

　　同样的烦恼也困扰着75岁的陈大伯。

　　近4个月来，他一直反复发热、痰中带血，已经在杭州4家医院看诊，诊断结果都为“肺炎”。

　　奇怪的是，每次发热，只要住院经过静脉输液抗感染治疗，症状就能很快好转。可是一出院，马上又会咳嗽、发热。据悉，陈大伯十个月前刚进行过“胃大部切除术”，身体本来就不好，更是经不起这样的折腾。抱着试一试的心态，他又来到杭州市一医院就诊。

　　呼吸科医生发现，陈大伯有种草养花的爱好，每天都要跟花花草草打交道。结合CT中的结节表现，医生怀疑陈大伯也是感染了某种特殊细菌，而非肺癌。果不其然，通过支气管镜检查及行肺泡灌洗液培养，再次发现了奴卡菌。

　　奴卡菌究竟是什么？沈凌告诉记者：“这是一种广泛分布于土壤中的需氧性放线菌，主要由呼吸道或创口侵入机体引起化脓性感染。免疫力功能缺陷者更容易受感染而引起人的原发性、化脓性肺部感染，将会出现咳嗽、发热、寒战、胸痛、衰弱、体重减轻等症状。”由于奴卡菌需要特殊培养基培养，且生长缓慢，因此，很多常规的痰培养可能无法发现此类细菌。因此，王大妈和陈大伯多次住院、多次进行痰培养却始终未能明确诊断病因。此次，也是杭州市一医院呼吸科医生与临床微生物科的医生通力合作，使用特殊培养基以及特殊染色检查，才最终明确诊断。

　　此外，沈凌还建议存在免疫功能缺陷者，养花种草、饲养鸽子等作为爱好要注意适度，期间可以通过戴口罩和手套等方式加强个人防护。若患有反复肺部感染，高度怀疑为奴卡菌感染，应停止此类爱好，并尽早进行气管镜肺泡灌洗检查明确诊断。