浙江在线杭州10月18日讯（浙江在线记者/吴振宇 通讯员/管征峰 编辑/胡芸）“怎么样让更多的群众愿意在基层看病，看得好病，又少花钱。”今天上午，省政协十一届四次会议第225号重点提案《关于扩展大病保险病种报销的建议》办理工作座谈会的直播现场，一位参与互动的网友向省有关部门提出了这样的疑问。

　　医疗保险制度为百姓撑起了健康“保护伞”，长期以来受到社会各界的持续关注。在今天的座谈会上，提案人、提案办理单位、政协委员和界别群众、网友代表进行了现场互动协商。浙江在线新闻网站全程网络直播了本次会议。

　　一份紧贴民意的提案:不让群众“因病致贫”

　　近年来，省政协委员就医保制度积极建言献策。在今年初召开的省政协十一届四次会议上，省政协委员、江山南方水泥有限公司党委副书记、工会主席毛建华提出的第225号提案《关于扩展大病保险病种报销的建议》，就再次围绕这一热点民生议题提出了一系列意见建议。

　　作为企业的工会负责人，毛建华需要经常了解职工的生活，也促使他开始关注医保制度对普通人的影响。“近几年，我们公司每年都要花费将近10万元用于困难职工的慰问、补助活动。在困难职工认定中我们发现，近70%的困难职工都是因病所致。”毛建华认为，临床发现的部分疑难杂症病医疗费用巨大，容易造成患者因病返贫。

　　作为省政协委员和企业的工会负责人，毛建华感到自己有责任积极反映群众的诉求和需要。为此他通过深入调研提出建议:及时更新居民基本医疗保险可报销病种目录，将更多重症纳入报销范畴，并改进大病类慢性病的门诊费用结算方式。同时，做好医疗救助的“兜底”，使群众不“因病致贫”。毛建华还建议，大病类慢性病的门诊费用结算方式应当等同于大病住院，全省范围内取消转外支付。此外，切实加强县域医院医疗水平的提高，减少中心城市重点医院压力。

　　一场关切民心的探讨:完善机制“多重保障”

　　今年已经是浙江省政协连续第11个年头以网络直播的形式召开提案办理座谈会，希望借助网络平台的优势，让更多的群众参与提案办理工作，推动提案办理协商广泛、多层、制度化发展。针对医疗保障这一关系社会民生的重要议题，与会的政协委员与界别群众、网友各抒己见，提出了不少富有针对性的见解。

　　“2015年，群众大病急需的15种药品纳入了浙江省大病保险的范畴，很多病人得到了实惠，较大地减轻了看病的负担。”界别群众代表张威在省人民医院工作，来自于医疗工作第一线的他，多次参与了推进医疗卫生资源下沉工作，对基层群众的就医需求十分了解。他特别向有关部门建议，将更多的药品纳入大病保险的范畴，让群众得到更多的实惠。

　　省政协委员、提案委副主任，省台联专职副会长，台盟省委会副巡视员郑博光则建议，在互联网技术不断发展的今天，应该进一步打通医疗机构和政府部门的医疗费用报销的网络，免去患者和家属“到处跑”的周折，特别是对大病低保困难户更应开通绿色通道。

　　省政协常委，浙江理工大学艺术教育指导中心主任金永玲认为，在政府提供的医保和救助的基础上，进一步动员和激发社会力量和资源，推进互联网慈善平台的建设，无疑也能够为医疗保障的社会功能提供有益补充。

　　“浙江省全面建成高水平的小康社会，应该‘一个不能少’。也就包括因病、因残、因贫、因灾陷入困境群众，让社会托底的‘网’实现全覆盖。”省政协常委、农工党省委会副主委陈琪则建议，应该将大病医疗保险制度列入到精准扶贫的计划中，作为扶贫的一项重要内容。

　　一项联系民生的事业:保障全民“病有所医”

　　经过多年建设，浙江已经形成以职工医保和城乡居民医保为主体，大病保险为延伸，医疗救助为托底，社会慈善和商业保险等为补充的多层次医疗保障体系。

　　“应该说，经过这些年的努力，我省已经为广大群众构筑了一张比较坚实的医疗保障网，实现了‘人人享有基本医疗保障’的目标。”据省委组织部副部长、省人力社保厅厅长吴顺江介绍，2014年，我省率先在全国完成城乡居民医保制度整合。截至2015年底，全省基本医保参保人员5195万人，其中职工医保1992万人，城乡居民医保3203万人，参保率达96%;对特困人员，由政府出资帮助参保，把各类人群都纳入医疗保障通道。未来，我省还将继续推动科学设置大病保险待遇，开展大病特殊药品谈判，扩大大病医保定点范围，以更好满足大病患者的就医需求。

　　目前，浙江省基本医保、大病保险和医疗救助基本实现“一体化政策设计、一站式经办服务、通道式费用补助”。截至2015年底，全省共有22.31万名大病患者得到及时保障，累计报销金额达11.2亿元。此外，浙江加快推进省内异地联网结算平台建设。到2015年底，已将222家省内区域性医疗机构纳入全省异地联网结算平台，保证全省主要三甲医院以及每个县市有1-2家综合性医疗机构，都能实现省内实时刷卡。

　　“看病我们都希望能够就近留在家附近，因为可以获得更多的照顾，可以节省更多的时间、精力和金钱。”省卫生计生委副主任马伟杭在回答网友提问时还透露，浙江省目前还在推进实施“双下沉、两提升”的升级版，把县级医院的资源进一步下沉到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，加强基层医疗机构的基础设施和能力建设。

　　此外，长期联系健康服务的“家庭医生”制度也在积极推进。目前浙江省大概有将近900多万人已签约，其中有近500多万人老年病人和300多万慢性病人。