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#医学检查检验互认进行时②#速度因何而生 ?医生看诊有了贴心“助手”
2021年10月29日 15:04:40 来源: 浙江在线 作者: 见习记者 陈雷 记者 翁宇君

  #编者按#2021年末,浙江数字化改革又锚定了新坐标——医学检查检验结果互认共享。10月底前区域互通、12月底前省市互通,目前,阶段性目标已近在眼前。那么,这项改革的进展如何?此前面临的不敢认、不能认、不愿认的问题怎样突破?市民就医体验又有哪些变化?

  浙江在线10月29日讯(见习记者 陈雷 记者 翁宇君)“我咳嗽快一周了,昨天更明显,总感觉嗓子有口痰咳不出来,”10月27日,在嘉兴市第一医院(以下简称“嘉兴一院”),一边听患者的症状描述,呼吸内科副主任医师刘斌一边点开患者电子病历下的病历资料。下一秒,屏幕左下方的“互认检验”模块中跳出了患者几天前的血常规检验结果。“血常规未见异常,说明病因可能不是感染,”将结果一键导入到现病史中后,刘斌没有再开单让患者去检查,而是开始仔细跟患者了解情况。

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一键导入结果后,刘斌仔细跟患者了解情况

  患者要做的检查少了,医生看诊的效率高了,是刘斌近一个月以来的感受。今年下半年,浙江推动医学检查检验结果互认共享,肩负试点任务,嘉兴在9月20日率先实现全市医疗机构间医学检查检验结果互认共享。如今在嘉兴,医生打开电子病历,下一秒就可查看患者在外院的检查结果,选择是否互认。在医院间面临着结果“不能认”难题之际,嘉兴是如何打破壁垒、跑出“嘉”速度的?

  患者在外跑 数据往回跑

  “现在病人不用带资料,我调阅检查结果更直观,有需要可以直接导入,不用再额外打字。”最近,刘斌感觉自己身上的压力一下子轻了许多。曾经,医院间报告不互认,患者更换医院就诊往往面临一个项目重复检等情况。即使就诊时携带了外院的病历资料,偶尔也会出现资料不全、影像胶片损坏等情形,医生看报告需耗费较长时间,“等待”成为不少患者的常态。在一些热门科室,拿着号码牌在诊间外着急地等待,伸长脖子、探头观察情况的患者也时有出现。一门之隔,焦虑同时弥漫在患者和医生之间。

  这样的情形随着嘉兴实现医检结果互认共享而有了改变。目前在嘉兴一院,医生看诊时,在征得患者同意后,几秒即可调阅患者30天内在其他医院的检查结果并一键导入,医患双方的诊断流程“bug”被修复,看诊效率大大提高。

  拥有“嘉”速度的背后,源自嘉兴良好的共享基础:在浙江推动互认共享工作之前,嘉兴各级医院已经将数据统一传输至市里健康大数据平台,其中大部分医院间已实现数据共享调阅。在数据共享上,嘉兴只需对接省级平台及县级平台数据即可。为此,嘉兴将注意力更多地放在了优化医患双方的就诊体验上。

  “我们系统有两个特点,速度快和一键导入,”嘉兴一院信息技术部副主任董樑介绍,患者数据调阅涉及省市县三级平台,如何能在庞大的数据库中迅速调阅到嘉兴市民的信息?该院建立了互认共享的数据导入系统,每天晚上,系统会检索嘉兴市民在省里的就诊信息并下载到嘉兴,与本地信息进行归集。当患者从省里回来就医时,其就诊数据已先一步回到嘉兴本地。数据传输链路更短,成就了嘉兴医生打开检查报告的“快速”。

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嘉兴市第一医院建立的数据导入系统

  一键导入功能则匹配了“医生愿用”的需求。医生调阅外院报告时,如有需要直接勾选导入检查,系统自动默认医生已互认该项目且将原检查结果打在现病历上,省去了打开诸多互认弹窗以及再写病历的步骤,流程更加简化。

  患者省时省成本,医生省心又省力,一项改革缓解双方压力,互认共享之于二者的喜闻乐见可从医院不断增长的数据中窥见一隅。数据显示,上线至今,嘉兴一院的互认项目次数在逐日增加,从刚开始每天的100多次到如今的200多次,目前,该院互认共享系统共提醒医生21万次,医生调阅和互认项目近6000次,约为患者节省35万元费用。

  修建数据传输的“高速公路”

  实现医学检查检验结果快速调阅,要解决的不仅仅是数据流通问题,还有数据传输的网络链路问题。“比如省里到嘉兴,网络带宽原来可能是100兆,相当于普通马路,现在我们提升到1000兆,变成了高速公路,不仅速度快了,可跑的车子(数据)也多了,”嘉兴市卫健委信息办主任程宁告诉浙江在线记者。

  以患者的一份CT报告为例,这样的影像图大小在200兆至500兆之间,是寻常半部电影的大小。但电影可以慢慢欣赏,CT报告却需在短时间内出来。一份影像几分钟加载不出来,直接影响到医生看诊时间和效率。

  若想实现实时快速互认共享,必须提升数据传输速度,这是从嘉兴市级医院到浙江省级医院的共识。“像我们省级医院网络带宽现在全部提升到千兆,”省卫健委医政医管处主任科员王献文介绍,推动医学检查检验结果互认共享并非是一个新鲜概念,之所以不易认,原因之一正是数据传输速度受限。“一份报告要在省平台、医院、第三方平台等之间传输,传来传去打开大概要10多分钟,专家门诊时间很有限,自然不愿意”,王献文透露。

  速度实现突破,深层次的原因是数据的打通!

  此前,许多医院将数据存储在各自的第三方公司的影像云中,涉及移动、联通、电信等不同运营商。这意味着这些“数据盘子”相互独立,互通难度更大。“我们第一期的方案是把电信、移动、联通数据全部打通,将数据存储在一个共通的云上。”王献文进一步表示,浙江的最终规划是搭建一个“健康云”,将各类第三方数据全都集中在健康云上,拓宽数据传输的“高速公路”的同时,更重要的是联通各平台之间的道路。

  浙江在线记者从省卫建委获悉,截至10月26日,浙江全省共373家医疗机构接入平台开展互认,累计调阅报告66.24万项次,开展互认23.57万项次,直接节约医疗费用1298.34万元。平台互认共享进度上,截至10月29日,省级医院间已实现互通,嘉兴、杭州、绍兴、衢州已实现互通,此外其他地市部分医院也已上线。

责任编辑: 黄咏

标签: 嘉兴;共享;检验结果;医学检查
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